转：生产听课日记（深圳）
HY的最后一个月一定要正常产检。
三十七周前如感觉肚子不舒服无法判断是什么情况时，需立即入院检查。
三十七周后发生不同情况的处理办法：
1.阵痛：如发现有持续性宫缩，且每四五分种痛一次，每次持续时间二十五秒左右时，可立即去医院。
2.破水：发现破水需立即去医院。如不知是否破水，但怀疑是破水时也需立即去医院。一般破水后12小时内会发生宫缩，进入产程。
3.见红：发现见红不必着急，只是分娩的前兆，待伴随阵痛或破水的情况时再去医院即可。
罗湖医院就诊：白天直接门诊挂号，门诊医生检查后安排入院。
晚上直接上住院部六楼。
入院带齐四证：结婚证，计生证，社保卡，准生证（一般此证都已经交给医院，且医院在产检本上盖章了）
生产过程：宫缩---宫口全开
1.潜伏期---宫口开三公分（一般要8---16小时）
四五分钟痛一次时，一般宫口开一公分左右。此时医院会安排进入产前区。现在可吃些易消化的食物。要2---3个小时定时去厕所。即使破水后也要定时去厕所。一般会让在床上解决小便，如不习惯一定要下床小解的，回来后须让医生听胎心。
2.宫口开三公分后---宫口全开（一般要4---8小时）
此时医院会安排产妇进入待产室。进入后全程胎监。（如做无痛分娩，此时才可注射麻醉药。但现在深圳各医院基本已取消无痛分娩）
生第一胎的产妇宫口全开后一般40分钟左右生出。医生及助产士会从旁全程指导。
3.胎盘娩出。娩出后观察两小时再推出产房，此时才完成整个产程。在观察过程中可能助产士较忙不能一直在旁照顾，如产妇感觉出血较多一定要及时叫医生察看，必要时会塞止血药。
注意：1.生产后第一次上厕所一定要家人陪同。因生产时消耗过多体力，很多人会晕在厕所或去厕所的路上（即使是房间内的厕所）。
2.产后如小便较少或不通畅一定要同医生讲，避免发生“尿潴留”情况。不论有没有便意都要定时2-3小时去厕所。
有关“尿潴留”的知识：
产后为何“尿潴留”
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尿潴留是产褥期常见的不适病症，会给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。 一般来说，妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。产后尿潴留包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。
患产后尿潴留的5大原因
要预防产后尿潴留，当然首先要了解患尿潴留的常见原因，有一部分是生理因素，另一部分原因就是产妇对产后的排尿恐惧。
1、产妇不习惯在床上排尿，或者由于外 阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。面对此种情况，家人应首先帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱，鼓励她下床排尿。
2、产程较长（尤其是第二产程）而未及 时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。
3、腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生 松弛，腹压下降，无力排尿。如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
4、产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创 伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
5、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。如果是这种情况的话，只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。
发生尿潴留怎么办？
如果你发觉自己有尿潴留现象，应该及时寻求医生的帮助，切不可听之任之。医生处理该病的方法很多，比如指压穴位、针灸推拿等。如果保守疗法无效的话则可考虑留置导尿管。但一般来说，在家里多喝水，并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用。
多坐少睡，不要总躺在床上。因为躺在床上容易使你降低排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出。顺产产妇，可于产后6～8小时坐起来；剖宫产的产妇术后24小时可以坐起。
听流水声。利用条件反射解除排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。
热水治疗法。在盆内放上热水，水温控制在50℃左右，然后你直接坐在热水里浸泡，每次5～10分钟，也可以用开水熏下身，让水汽充分熏到会阴部，注意要保持身体不接触水，以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。
开塞露纳肛法。利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速。 按摩法 在排尿前即可采用此法刺激排尿，即将手置于下腹部膀胱处，向左右轻轻按摩10次～20次；排尿后还可再用手掌自膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿。
Tips
何种情况应 立即就医
经过上述几种方法仍不能及时排出尿液，或者仅能解出部分尿液，而下腹部膀胱处还是疼痛难忍，触之即有尿意但又排不出来的话，就应立即就医；同时，如果出现尿频、尿急、发热、有异常恶露的话，都应该及时就医治疗。
指导专家/上海市普陀区妇幼保健院副主任医师 李红
文/马羽
本文摘自《母子健康》
医生建议准备的待产包：
1.母婴手册
2.产妇卫生巾（需带入产房使用）
3.拖鞋，睡衣，棉袍
4.BB的奶粉，纸尿布，湿纸巾，爽身粉
5.两个脸盆（一个大人用，一个小孩用）
6.BB的和尚服2-3套
7.浴巾2条，厚棉包被2 个
产后
一般医学上的做月子时间为42天，自生产当日算起。
产后医院会派医生做两次家访，了解产妇恢复情况。
生产后个别人会对侧切缝线有排斥，如发现有线头露出，可自行拔出（听起来有点恐怖，不过医生说不痛）。
生产后大人可用0.1的碘伏清洗伤口，每天清洗一次。
BB的脐带一般会在15天左右脱落。脱落后可用棉签深入清洁。如有血可用0.5碘伏放久些止血。大量出血需及时就医。
注：碘伏不需兑水，直接使用。可在药店买到。