皮赘

近几年，脸上和颈部持续长出一粒粒肉疙瘩，是脂肪粒，汗管瘤，扁平疣还是丝状疣？傻傻分不清。医生诊断为Skin Tags（皮赘）。虽不痛不痒，但影响美观和触感。试过自费的激光和液氮冷冻，效果不错。但做完后，其他部位还会有新的皮赘出现。

去年体检见家庭医生，要求治疗眼角周围新长出的皮赘。医生看后说，这些皮赘影响到我眨眼睛，她给我转去Eye Care Centre at Vancouver General Hospital（温哥华总医院眼科护理中心），并说治疗费免费，听后暗自窃喜。

2024年8月13日，等待了三个多月后，终于见到了眼科大夫Dr. David Rossman。他检查后说，根据卫生部医疗服务委员会付款计划，出于美容原因治疗良性皮肤病变，不属于计划福利之内,必须自费$300。没想到家庭医生和眼科大夫对于BC医疗保健系统的付款计划存在着理解差异。但我不想再等待，也不想来回折返，于是答应自费。

Dr. Rossman在我眼睛周围注射了麻醉剂后，便去隔壁检查另一位患者。当他回来开始给我治疗时，他说我头部不要移动。但不知是麻药剂量不足还是等候时间过长，我明显感到刺痛，头无法控制的抖了一下，只听到“呲”的一声皮肤灼烧的声音，我心里想，完了，留下疤痕了。接着，医生又开始对其中两粒相对较大的皮赘用剪刀剪除，只听到像剪橡皮筋那样“格兹格兹”的声音，不知是皮肤老还是剪刀钝，感觉很难被剪掉。我又担心留下疤痕。一共六粒皮赘，第一次治疗，他还遗漏了一粒小的，只好再约第二次去。

在8月26日第二次去之前，因为我感到这位医生不是细致谨慎风格的，便用委婉的语气写了一封邮件提醒他，希望治疗的效果能像冷冻和激光一样平坦光滑，不希望有皮肤的缺损。可第二次治疗时，医生并没听取我的建议，对最后一粒很小的皮赘也使用剪刀剪除。当我再次听到像剪橡皮筋那样“格兹格兹”的声音时，我绝望沮丧的情绪达到了顶峰。

原本去除皮赘是想让皮肤变得光滑洁净，但由于医生把皮肤剪得过深，造成上下眼睑及睑缘（睫毛根部）三处皮肤缺损的疤痕和之前左眼外眦zi（外眼角）一处电灼烧的疤痕。我这是花钱毁容吗？越想越生气。我给医生写信，希望他解释他的治疗方案是否妥当。他让我再去诊所，看看疤痕有多严重。我根本不想再见这个粗心大意，固执已见，马虎毛糙的人，只想听他解释，之后他置之不理。

迫不得已，我给College of Physicians and Surgeons of BC（卑诗省内科及外科医学院)写信，投诉Dr. Rossman。医学院把信转发给他，他的回复是这样写的：“手术切除眼睑皮赘需要稍微深一点的切除，需要切除少量皮肤和下面的眼轮匝肌，否则可能会复发。皮肤的缺损和产生的疤痕是很正常，几个月后，疤痕会愈合，患者将不再有困扰她的眼睑皮赘。”

是，我不再有眼睑皮赘。但事实上，治疗过去了八个月，疤痕依然存在，它们是永久性的。这些疤痕和周围肤色有差异，被剪的上下眼睑及睑缘（睫毛根部）再也长不出睫毛，画眼线时，线条凹凸不平，不连贯流畅。随着时间的流逝，你只能无奈的选择忘记和接受。

事情陈述完毕。我想复盘一下，总结经验教训，以免重复再犯。

当初想除皮赘，可直接找医美中心，自费的激光或液氮冷冻效果都很好。而且$25/粒，费用便宜，不用打麻药。

恰恰是在询问家庭医生时，她直接帮我转去温哥华总医院的眼科专家，还说是免费的。我觉得自己运气不错，哪有不去的道理。

Dr. Rossman是专门治疗眼疾的医生。如：眼睑肿瘤，睑缘炎，睑板腺功能障碍，结膜炎，白内障，青光眼等。我的皮赘他能治，但不是他强项。他只顾治病，不管美丽，我们的关注点不同。当他说自费时，我应该先考虑一下，不要怕麻烦，也就不会有后面的结果。

卑诗省内科及外科医学院每年收到患者投诉上千起，但根本解决不了医患矛盾，要想告赢医生比登天还难。