刘谦亲证患肺腺癌!专家：这几种结节应尽早手术

 8月28日，著名魔术师刘谦透露自己罹患肺腺癌，他3、4年前发现了肺结节后，一直对自己的肺结节进行观察。直至今年二月，因发现其恶化，才给予切除。发现肺结节问题后，如何处理与复查，刘谦提供了一个极好的模型。

肺结节并不反映其良恶性。结节的大小，形态和密度对于判断结节的性质以及发展都至关重要。大量的肺结节可能是炎症、既往感染的病灶、结核、错构瘤和2脂肪瘤等情况，这些与恶性无关。在病理分期上，一个结节从癌前病变到腺癌会有四个阶段：AAH、AIS、MIA、IA，后两种需要尽快进行手术等处理。

 不同国家或地区的肺癌发病情况和诊疗水平不同，不同指南对肺结节的处置标准不同，但是基本原则就是权衡利弊，高危的结节应尽早干预，非高风险的应随访监测，避免过度治疗。对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以早期发现肺癌，改善预后，降低肺癌死亡率。

对中国人而言，更多的CT筛查可以发现更多的肺癌，但同时也可能导致更多的治疗，而这些治疗可否降低全人群的死亡率，目前还需更多研究。对所有癌症筛查而言，目前的趋势是建议减少常规筛查。现在，某些筛查不一定能带来真正的获益，甚至可能带来潜在伤害。

8月28日，著名魔术师刘谦亲证自己罹患肺腺癌！

刘谦在接受台湾(专题)媒体采访时透露，自己3、4年前健康体检中发现，肺部中间后面长了结节，自此定期回诊追踪状况，今年春晚表演前例行做CT检查，高度怀疑结节已病变。今年2月中，刘谦经过病理分析，确诊罹患肺腺癌零期，并做完手术。

肺癌一般分为两大类型，一种是小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。肺腺癌（英语：lung adenocarcinoma）是肺癌的一种，属于非小细胞肺癌。肺癌群体中，肺腺癌占比60%，肺鳞癌占比30%，是最常见的病理类型。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于年轻女性、有抽烟史、亚洲族群。在肺部的位置常较周边，肿瘤扩大的速度较慢（倍增时间约120天）。早期无征兆，通常诊断出来时已经是晚期。

非小细胞肺癌中又区分为：腺癌、鳞状细胞癌与分化欠佳的大细胞癌。

越来越多的证据表明，驱动基因在肺腺癌发生发展中发挥举足轻重的作用。驱动基因排名中，最常见的是EGFR（70%）、EML4-ALK（10.6%）、HER2（8.5%）和KRAS（6.3%）突变。

另有研究表明，家族直系亲属有肺腺癌的患者，更容易罹患肺腺癌。刘谦的小叔患肺癌去世，这表明刘谦家族有肺癌遗传的证据。

如果可以在早期发现患上肺腺癌，及时通过手术进行治疗，五年的生存率和治愈率都可以达到90%以上。只要患者的癌细胞没有向淋巴结或者更远处转移，可以通过手术将其完全切除，治愈率甚至可以达到百分之百。不过在治疗之后也要定期复查，以免癌症出现复发的现象。