温哥华天空
想知道家中长辈的健康状况，也可从他们的说话看出端倪。有医生指出，若长者经常说4句话，很可能是出现认知障碍症（脑退化症）的先兆。不过医生亦指，只要控制好10大风险因素，有40%的认知障碍症病例都是可预防的。
长者常说4句话 恐是认知障碍症先兆
北京大学第一医院神经内科主任医生孙永安，以及中南大学湘雅医院神经内科主任医生郭纪锋接受《生命时报》访问时指出，认知障碍症的征兆及预防方法。如何可及早发现长者患上阿兹海默症？
郭纪锋医生表示，患上脑退化症、阿兹海默症，或有脑退化倾向的人士容易健忘，发生频率很高，主要是近期记忆力下降，但对陈年旧事却记得比较清楚。他指出，有脑退化倾向的人士经常会说以下4句话：
认知障碍症患者可能常说的4句话：
1.「甚么？你再说一次。」
- 原因：阿兹海默症患者最明显的特征是短期记忆力严重衰退，以及注意力难以集中，即使是刚刚才发生的事情或刚说过的话，都会被他们忘记。
2. 「这是甚么地方？我为甚么会在这里？」
- 原因：随着病情发展，患者对时间、空间的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方，却突然不认识了。
- 伴随出现的行为：他们丝毫意识不到自己迷路，不会看路牌，甚至会疑问自己为甚么出现在这里。还有些患者伴随智商下降，不会求助。
3. 「我的东西不见了，是谁拿走的？」
- 原因：短期记忆下降，经常找不到日常物品，也是脑退化症较为典型的表现。
- 伴随出现的行为：患者还会总放错东西，且放错的位置越来越不寻常，比如把手机放进雪柜、把袜子放在餐桌上。他们不但找不到东西，有时还会毫无理由地怀疑别人是偷了，例如「我的钥匙、眼镜呢？一定是家里来小偷了！」
4. 「你们都不关心我！」
- 原因：认知障碍症会影响患者的大脑皮层，使情绪出现极大起伏，经常发脾气或特别敏感，觉得孤独、无人关心。
- 伴随出现的行为：患者情绪上的反常表现并不固定，有的人由外向变内向，也有人由内向变外向。发展到疾病中期时，他们在社交时变得退缩，当想不起接下来要说甚么时，就干脆不说话了。
郭医生提醒，如果发现家人出现这些认知功能受损的早期征兆，最好及早到神经内科检查及治疗。
控制10大风险因素 脑退化症病例减40%
另外，孙永安医生受访时提到，近期北京大学全球健康与发展研究所基于「中国健康与养老调查项目」研究发现，国内约半数新增脑退化症病例可归咎于10多种可改变的危险因素：高血压、肥胖、听力损失、创伤性脑损伤、饮酒、吸烟、抑郁、缺乏运动、社交少、糖尿病等。若能控制好上述10大风险因素，多达40%脑退化症病例都可成功延缓或预防，为此，他提出7大护脑建议。
预防脑退化症 7大护脑建议
护脑方法｜1. 减低体重
- 有研究证实，肥胖与脑容量和认知功能密切相关。
- 在65岁前，BMI应控制在18.5至23.9；65岁以上则不宜太瘦，如果体重有明显下降趋势应多加留意。
护脑方法｜2. 时常训练大脑
- 不断学习不同内容，能对大脑产生正面刺激。
- 学习一门新语言或摄影、练习瑜伽、从事园艺、日常开车时关闭导航、经常阅读、下班时改走另一条路，或者换一只手接电话等微小的改变，都能激发大脑活力。
护脑方法｜3. 控制血压
- 虽说超过140/90mmHg才是高血压，但中青年人应尽量把血压控制在130/80mmHg以下，可显着降低心脑损害风险。
护脑方法｜4. 不烟不酒
- 烟草、酒精、睡眠不足都是伤脑元凶。
- 积极戒烟戒酒；另外，老人家要避免摔倒令头部受伤，如果有睡眠障碍和脑血管病时，须及早就医。
护脑方法｜5. 培养运动习惯
- 每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动，因应个人身体状况选择太极拳、八段锦、走路、跑步等有氧运动。
- 另外，弹琴、打字、捡豆子等手部运动，也可有效刺激特定脑部区域，有助预防和延缓阿兹海默症。
护脑方法｜6. 保护听力
- 听力下降会影响空间定位能力及言语识别能力，连大脑功能也受牵连。
- 尽量避免会损害听力的行为，包括戴耳机睡觉、坐车时长时间戴耳机、耳机音量超过60分贝、每天听耳机超过60分钟、用棉棒掏耳朵等。
护脑方法｜7. 放松心情
- 放松心情，避免过度紧张。
- 鼓励积极地社交，但如果独处时能很好地放松也不错。
- 退休后避免单调乏味的生活，建议每天出门活动。
拆解脑退化症早中晚期症状
根据香港医管局资料，认知障碍症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病，患者的记忆、理解、语言、学习、计算和判断能力都会受影响，部分且会有情绪、行为及感觉等方面的变化。
医管局估计，香港70岁以上长者当中，每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症为最常见的类型，占香港长者病例约65%。
1. 早期症状（第1-2年）
在此阶段，家人和朋友通常会以为患者的症状，只是因为年纪渐老而出现的正常老化过程。
- 失去短期记忆
- 表达或理解抽象事情时感困难，如表达身体不适、心情感受等
- 情绪或行为变幻无常
- 学习新事物及跟随复杂指令感困难
- 判断力减退、基本自理活动仍能应付，但需旁人提醒
2. 中期症状（第2-5年）
随着病情的进展，患者早期的困难会更加明显。
- 混淆远期记忆和现实情况记忆、偶有词不达意的情况
- 行为性格转变，或会容易情绪不稳
- 需别人协助日常自理活动
3. 晚期症状（第5年后）
患者生活几乎完全依赖别人，不能自我照顾。
- 记忆缺损，连熟悉的人和事也会忘记
- 身体活动及精神状况出现衰退
- 未能有效表达及沟通
- 不能处理日常生活、需要长期照顾
- 生理时钟混乱
