去年BC省一名华裔女子在去旅游时遇到意外需要在当地接受手术。原以为自己买了旅行保险就没有后顾之忧,但她在返回加拿大之后,竟发现自己收到了5万多美元的医药费账单。她怒而状告保险公司。
据dailyhive报道,法庭文件显示,已经退休的Chuan Chao在Texas旅游时不小心在人行道上跌倒。来自Surrey的Chao因此导致股骨骨折,受伤严重,必须留在Houston医院做手术。
不过Chao在出发旅游之前已经为最糟糕的情况做好准备,购买了医疗保险。她从Pacific Blue Cross保险公司买的这个保险有效期是从6月4日到7月2日,刚好到她返程的时候。
就在接受完手术之后,Chao又遇到了另一个问题,医生告诉她,她还不能走路,因此不适合旅行。而且她在摔伤住院两天之后,医生通知她需要来复查。
于是Chao联系了这家Pacific Blue Cross公司汇报自己受伤了,并表明自己预计会留在Texas直到8月份。
“但是当时这家保险公司始终未告知原告她需要延长自己的保险期限,并扩大投保范围” 文件中写道。
于是Chao就没有采取行动。
在8月中旬她返回加拿大后,收到了Texas医院寄来的5万1012美元账单。
去年秋天,Chao联系保险公司客服索赔的时候,被拒绝理赔,理由是“她的保险有效期需要在她整个旅行期间都有效。”
根据规定,“保单延期并不是受保证的,保险公司有可能自行决定拒绝延长。”
在上周向BC最高法院提交的一份民事索赔通知中,文件解释说,如果在初始保险期结束前申请并支付额外保费,可以延长保险的覆盖范围。
但Chao投诉Pacific Blue Cross公司未能或因疏忽没有告知她应该按照规定延长有效期并扩大保险范围。
她指称,该公司通过这个规定来“利用”她的健康限制,避免为手术支付费用。
“Chao没有获得可以扩大其保险范围的机会,”该要求声称。
“Chao处于一种弱势地位,她依赖被告的知识和信息来她申报索赔。被告的行为极其不当且令人震惊,他们没有正当理由来解释未通知原告她需要扩大保单范围和有效期的原因。”
Chao正在寻求损害赔偿,并表示,她有权获得医药费的全额赔款,并寻求公正。
Chao的申诉尚未得到法庭正式,Pacific Blue Cross公司也未作出回复。
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保险不保险,告得对!
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沟通有问题,过期或者临期都有说法
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显然保险公司企图逃避责任
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